| # | 美国境外 | 美国境内(签约医疗机构) | 美国境内(非签约医疗机构) |
|---|---|---|---|
| 终身最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
| 年度最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
| 预防性检查 | 您付$0 | 您付20% | 您付40% |
| 家庭科医生 | 您付$10 | 您付$30 | 您付40% |
| 化验及X光 | 付满自付额后，您付$0 | 付满自付额后，您付20% | 付满自付额后，您付40% |
|---|---|---|---|
| 急症门诊 | 您付$0 | 您付$75 | 您付40% |
| 急诊室 | 付满自付额后，您付$50门诊费 | 付满自付额后，您付$50门诊费以及20% | 付满自付额后，您付$50门诊费以及40% |
| 救护车 | 付满自付额后，您付$0 | 付满自付额后，您付20% | 付满自付额后，您付40% |
| 手术 | 付满自付额后，您付$0 | 付满自付额后，您付20% | 付满自付额后，您付40% |
| 住院 | 付满自付额后，您付$0 | 付满自付额后，您付20% | 付满自付额后，您付40% |
| 处方药 | 免自付额，保险公司付100%，但每一年最多支付$2500 | 免自付额，保险公司付100%，但每一年最多支付$2500 | 免自付额，保险公司付100%，但每一年最多支付$2500 |
| 怀孕 | 不包含 | 不包含 | 不包含 |
| 牙齿意外受损 | 保险公司每年最多赔付$1000，每一颗牙齿最多赔付$200 | 保险公司每年最多赔付$1000，每一颗牙齿最多赔付$200 | 保险公司每年最多赔付$1000，每一颗牙齿最多赔付$200 |
| 保险公司详细福利表 | |||
| # | 美国境外 |
|---|---|
| 终身最高理赔上限 | 无上限 |
| 年度最高理赔上限 | 无上限 |
| 年度自付额 | 可选：$0, $2500, $5000, $10,000 |
| 预防性检查 | 您付$0 |
| 家庭科医生 | 您付$10 |
|---|---|
| 化验及X光 | 付满自付额后，您付$0 |
| 急症门诊 | 您付$0 |
| 急诊室 | 付满自付额后，您付$50门诊费 |
| 救护车 | 付满自付额后，您付$0 |
| 手术 | 付满自付额后，您付$0 |
| 住院 | 付满自付额后，您付$0 |
| 处方药 | 免自付额，保险公司付100%，但每一年最多支付$2500 |
| 怀孕 | 不包含 |
| 保险公司详细福利表 |
| 北京地区 |
|---|
| 北京和睦家医院 Beijing United Family Healtdcare |
| 北京明德医院 Beijing Oasis International Hospital |
| 北京二十一世纪医院 Beijing 21st Century Hospital |
| 北京新世纪儿童医院 Beijing New Century Children's Hospital |
| 北京爱康国宾.庇利积臣医疗中心 Beijing Bayley & Jackson Medical Center |
| 北京国际医疗中心 International Medical Center - Beijing |
| 北京维世达诊所 Beijing Vista Medical Center |
| 北京玛丽妇婴医院 Mary's Hospital for Women & Infants |
| 北京港澳国际医务诊所 Hong Kong International Medical Clinic, Beijing |
| 上海地区 |
|---|
| 上海德西门诊 Shanghai Delta West Clinic |
| 优胜美地门诊 Yosemite Clinic |
| 上海和睦家医疗(浦东/长宁) Shanghai United Family Hospital(Pu Dong/Chang Ning) |
| 上海美中嘉和肿瘤门诊部 Shanghai Concord Medical Cancer Center |
| 广州地区 |
|---|
| 广州和睦家医疗 Guangzhou United Family Hospital |
| 广州康辰医疗 Eur Am International Medical Center |
| 长江国际医疗门诊部 Chang Jiang International Medical Center |
| 南方医科大学 Nanfang Hospital Affiliated to Nanfang Medical University |
| 香港地区 |
|---|
| 伊丽莎白女王医院 Queen Elizabeth Hospital |
| 卓健医疗体检中心 Quality HealthCare Medical Centre |
| 盈健医务中心 Human Health Medical Centre |
| 台湾地区 |
|---|
| 万芳医院Wan Fang Hospital |
| 林口长庚纪念医院 Linkou Chang Gung Memorial Hospital |
| 桃园长庚纪念医院 Taoyuan Chang Gung Memorial Hospital |
| 保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
|---|---|---|---|---|
| $0 | $0 | $0 | $1,000 | $2,000 |
| $1,000 | $500 | $1,000 | $2,000 | $4,000 |
| $2,000 | $1,000 | $2,000 | $4,000 | $8,000 |
| $5,000 | $2,500 | $5,000 | $10,000 | $10,000 |
| 保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
|---|---|---|---|---|
| $0 | $0 | N/A | N/A | $2,000 |
| $1,000 | $1,000 | N/A | N/A | $8,000 |
| $2,500 | $2,500 | N/A | N/A | $10,000 |
| $5,000 | $5,000 | N/A | N/A | $10,000 |
